Como Utilizar Bandagens de Compressão no Ombro Lesionado

O uso de bandagens para compressão é recomendado no caso de lesões de pouca gravidade no ombro. Colocar bandagens para promover a compressão do ombro lesionado pode acelerar o processo de cura e cicatrização, pois promove maior circulação sanguínea no local. O sangue carrega os nutrientes necessários para a recuperação do tecido atingido, além de manter as células saudáveis durante sua regeneração.^[1] As bandagens também previnem outras lesões, já que mantêm o ombro imobilizado.

[editar]Passos

[editar]Colocando uma bandagem para compressão no ombro

1. Informe-se se a compressão através da colocação de bandagens é o tratamento mais apropriado para a lesão. Bandagens firmemente colocadas podem reduzir o inchaço e melhorar a circulação no local, mas podem também piorar a lesão, caso a compressão não seja realmente o tratamento correto.^[2] Lesões no ombro causadas por estresse repetitivo, como levantamento de peso, movimento de giro, limpeza de lugares altos, levantamentos em jogos de voleibol, e outras lesões de gravidade moderada, normalmente se beneficiam desse tratamento.
   
   • Caso você não esteja certo sobre o tipo de tratamento mais adequado para o caso, veja nesse mesmo artigo a sessão "Quando você deve procurar ajuda profissional".
   • Não use bandagem para compressão para estabilizar o ombro de um paciente durante o transporte para o hospital.
   • Remova a bandagem imediatamente se o paciente reclamar de alguma dor nova, formigamento ou dormência durante a sua colocação. Procure ajuda de um profissional de saúde.
   • Tenha cuidado ao colocar a bandagem um locais infeccionados ou onde haja sinais de doença arterial periférica (DAP). Esteja atento também a reações alérgicas causadas por alguns materiais, como o látex.
2. Separe os materiais que você precisará para enfaixar o ombro. Você precisará de um rolo de bandagem comum (faixas) ou bandagem elástica para compressão, clips fixadores de bandagem e um pedaço de pano longo o suficiente para fazer uma tipoia.
   
   • Lave as mãos cuidadosamente com sabão antibacteriano, antes de tocar a lesão ou qualquer dos materiais que serão usados no procedimento.
   • Opcionalmente você poderá comprar uma bandagem de compressão pronta, já com a tipoia.^[3] Muitas dessa bandagens vendidas em lojas de materiais hospitalares incluem compartimentos como bolsos para acomodar compressas quentes ou frias.^[4] Experimente alguns modelos antes de adquirir uma bandagem pronta, assim você poderá escolher a mais confortável.
3. Enrole a bandagem no ombro firme e cuidadosamente. Posicione a borda de um dos lados da bandagem bem em cima do ombro lesionado e comece a enrolar direcionando a bandagem para trás. Dê duas voltas ao redor da axila. Desenrole, caso for preciso, mas sempre mantendo a borda da bandagem no topo do ombro.
   
   • Quando completar a segunda volta, direcione a bandagem para baixo e através das costas, passando por baixo do outro braço e cruzando o peito.
   • Assegure-se de manter a bandagem firme, mas não tão apertada que a pessoa não possa respirar normalmente.
4. Enrole o ombro novamente. Repita o mesmo procedimento passando pelo ombro, axila e continue enrolando até o bíceps, para obter maior suporte. Enrole a bandagem de forma firme o suficiente para manter a compressão e, consequentemente, estimular a circulação sanguínea no local.^[5]
   
5. Prenda a outra ponta da bandagem. Termine de enrolar a bandagem colocando os fixadores em um local seguro. Nesse momento, certifique-se de que a bandagem não esteja comprimindo o músculo a ponto de reduzir o fluxo sanguíneo (o que é exatamente o contrário do que se deseja).^[6]
   
   • Qualquer sinal de dormência é um indicativo de que a bandagem está muito apertada e necessita ser retirada e colocada da maneira correta.
   • Para testar se a bandagem não foi enrolada de forma muito apertada, observe a circulação no braço afetado através de um simples movimento. Aperte a ponta de um dos dedos, incluindo a unha, com um movimento de pinça, por cerca de dois segundos. Depois disso, observe se a cor rosada debaixo das unhas voltará ao normal.
   • A coloração normal rosada deverá voltar em, no máximo, dois segundos. Uma coloração muito clara indica que o fluxo sanguíneo não está normal, o que pode significar uma constrição do tecido muscular, causada pela bandagem muito apertada. Nesse caso, remova a bandagem e enrole-a novamente, mantendo-a um pouco mais afrouxada.
   • A dor causada pela lesão deve diminuir logo após a bandagem ser colocada. Caso a intensidade da dor aumente, retire a bandagem e coloque-a novamente.

[editar]Estabilização do ombro e redução do inchaço

1. Coloque o braço em uma tipoia. O uso da tipoia reduz os movimentos do braço e do ombro lesionado durante o processo de recuperação.^[7]
   
   • Além de poder comprar uma tipoia pronta do tamanho adequado, você também pode fazer uma usando um metro de tecido. Dobre o tecido na diagonal, formando um triângulo alongado que passe por baixo do antebraço, do lado onde se localiza a lesão, e transpassado no ombro do braço oposto.
   • Segure o braço lesionado através do peito da pessoa em um ângulo confortável (o antebraço ficará praticamente na posição horizontal), com a tipoia colocada sobre o ombro do braço oposto.
   • Execute essa manobra delicadamente, para evitar forçar o braço lesionado.
2. Ajuste a tipoia sempre que necessário.^[8] É importante ter certeza de que a tipoia está confortavelmente colocada e, para isso, você precisará fazer alguns ajustes. A tipoia deve suportar o antebraço inteiramente até as mãos. A tipoia não deve ser muito apertada e nem ajustada em uma posição muito elevada. Uma tipoia muito elevada poderá causar desconforto e tensão no ombro.
   
3. Aplique uma compressa fria no ombro, se a lesão for recente. O frio reduzirá o fluxo sanguíneo no ombro lesionado, o que aliviará a dor e o inchaço que ocorrem logo após a lesão. A compressa fria aplicada sob uma bandagem de compressão produz resultados mais efetivos do que a compressa aplicada diretamente sobre a lesão.^[9]
   
   • Enrole a bolsa de gelo, ou bolsa de gel para compressas frias, em uma toalha ou um tecido antes de aplicá-la sobre a bandagem. Coloque a bandagem seguindo as instruções descritas anteriormente, apenas deixando-a um pouco mais frouxa.
   • Aplique a compressa fria por, no máximo, 20 minutos. Para melhores resultados, permita que o local lesionado descanse por 20 minutos antes de aplicar a compressa novamente.
   • Caso o ombro fique dormente, remova a compressa e repita o processo de colocação da bandagem de compressão antes de reaplicar a compressa.
   • Não aplique uma compressa gelada diretamente sob a pele. Isso pode aumentar o risco de queimaduras pelo frio. Sempre envolva a compressa gelada em uma toalha ou pano antes de aplicá-la.
4. Mude para uma compressa quente após 48 horas. A compressa quente estimulará o fluxo sanguíneo no ombro lesionado, o que será crucial para o processo de recuperação. A compressa quente também relaxará e reduzirá a dor muscular. Outro benefício da compressa quente é o melhoramento da flexibilidade dos tendões e ligamentos do ombro lesionado.^[10]
   
   • Não faça uma compressa quente se o ombro estiver inchado. Isso o tornará ainda mais inchado.
   • Compressas quentes estão disponíveis em diversos modelos. Algumas aquecem eletricamente, enquanto outras podem ser aquecidas em micro-ondas ou simplesmente agitadas para provocar o aquecimento.
   • A tradicional bolsa de borracha com água quente ainda é a melhor opção. Qualquer que seja o tipo de compressa quente, sempre tenha cuidado para que ela não esteja quente a ponto de causar queimaduras.
   • Da mesma forma da compressa fria, envolva a compressa quente em um pano ou toalha antes de colocá-la junto à bandagem de compressão. Proceda à colocação da bandagem da mesma maneira como explicado anteriormente.
   • Aplique a compressa quente por, no máximo, 20 minutos por vez.

[editar]Quando você deve procurar ajuda profissional

1. Procure por ajuda médica em caso de descoloração da pele, dormência ou formigamento. Esses sintomas podem indicar que se trata de uma lesão mais séria, que requer cuidados médicos e não pode ser cuidada em casa apenas aplicando uma bandagem para compressão. O médico poderá indicar outros tratamentos e, inclusive, a necessidade de intervenção cirúrgica.
   
   • Uma coloração azulada, dormência, formigamento, coceira, ou outras sensações estranhas no ombro lesionado, podem indicar que não há oxigênio e circulação sanguínea suficiente na área.^[11] Procure um médico caso você ou o paciente apresente algum desses sintomas.
2. Procure atenção médica também para feridas abertas no ombro e próximas a ele. Uma ferida aberta indica que o ombro lesionado foi atingido com bastante força em um acidente ou queda e, provavelmente, você não se inteirou ainda das lesões internas que podem ter ocorrido.^[12]
   
   • A pele pode ter sido perfurada por um osso fraturado (fratura exposta), o que definitivamente requer cuidados médicos imediatos.
3. No caso dos sintomas da lesão persistirem, procure um ortopedista para que ele possa identificar a razão. O ortopedista poderá identificar o tipo e a gravidade da lesão. Ele também indicará o melhor tratamento para o caso, incluindo modos especiais de colocação de bandagens.^[13]
   

[editar]Avisos

• Novamente, não aplique calor ou frio em uma lesão com ferimentos abertos, pontos ou outros tipos de ataduras.
• A aplicação de calor em um ombro lesionado não é recomendada a pessoas com problemas circulatórios e diabéticos.

[editar]Materiais Necessários

• Bandagens de compressão (faixas) ou fitas de compressão para ombros.
• Clips fixadores de bandagem.
• Uma tipoia ou um tecido longo o suficiente para confeccionar uma tipoia.
• Bolsa de gelo ou bolsa de gel que pode ser levada ao freezer.
• Compressa quente: bolsa de borracha, bolsa de gel especial, aquecedor elétrico ou outro elemento de aquecimento.

[editar]Referências

1. ↑ http://www.lymphnotes.com/article.php/id/151/
2. ↑ http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Shoulder_Problems/shoulder_problems_ff.asp
3. ↑ http://www.mcdavidusa.com/shoulder-wrap
4. ↑ http://www.polarproducts.com/polarshop/pc/Shoulder-Compression-Therapy-Wraps-c580.htm
5. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20924348
6. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1192660
7. ↑ http://www.sw.org/HealthLibrary?page=Sling%20Use%20After%20Injury%20or%20Surgery
8. ↑ http://www.iskinstitute.com/kc/shoulder/shoulder_dislocation/t1.html
9. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1317720/
10. ↑ https://www.marshfieldclinic.org/sports-wrap/ice-or-heat
11. ↑ http://circ.ahajournals.org/content/118/9/968.full
12. ↑ http://circ.ahajournals.org/content/118/9/968.full
13. ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00065