Como Saber se o Sangramento Pós parto é Normal

Após o parto, é normal ter um grande fluxo de sangramento, com tecidos e bactérias, conhecido como “lóquio”. Essa perda de sangue é completamente natural e se parece muito com uma menstruação mais intensa. Para entender se esse sangramento pós-parto é normal, é preciso saber o que esperar, quando é hora de chamar um médico e também como reconhecer os sintomas de uma hemorragia pós-parto (uma condição rara e grave).

editarPassos

editarSabendo o que esperar

1. Espere sangrar intensamente por três a dez dias. Na primeira semana após o parto, é provável que você tenha um fluxo intenso de sangue. Durante esse período, também é normal expelir alguns coágulos.^[1]
   
   • Na primeira fase do sangramento pós-parto, é normal encher um absorvente externo a cada três horas.^[2]
   • Também é possível expelir um ou dois coágulos grandes (do tamanho de uma moeda de um real) ou vários coágulos pequenos (do tamanho de uma uva roxa).^[3]
   • Se o seu parto foi uma cesariana, o sangramento pode ser ainda um pouco mais intenso.^[4]
   • Entre dois e quatro dias após o parto, a cor do seu lóquio deve mudar ligeiramente.
2. Preste atenção na cor do seu sangramento. Entre os três e dez primeiros dias, ele terá um tom vermelho profundo (ficando um pouco mais claro a partir do quarto dia). Após dez dias, a tonalidade deve mudar para um rosa claro. Depois de mais alguns dias, você deve ter um corrimento marrom, para, por fim, passar para um corrimento amarelado-esbranquiçado.^[5]
   
3. Atente-se ao sangramento contínuo. Embora você deva sangrar intensamente por até dez dias após o parto, é normal que o sangramento continue em um fluxo médio ou leve por algumas semanas (até seis), mas diminua gradualmente com o tempo, com alterações na cor, também.^[6]
   
   • Se você estiver amamentando, talvez sinta sangramentos e cólicas durante a amamentação (ou logo em seguida). A amamentação faz com que o útero contraia ligeiramente, então, é perfeitamente normal sentir isso.
   • Se você voltou recentemente a tomar anticoncepcionais hormonais, é possível que haja um leve sangramento por até seis semanas. Converse com o seu médico se tiver alguma dúvida.
4. Entenda o que está acontecendo com o seu corpo. Compreender o que está acontecendo pode ajudar você a não ter tanto medo no pós-parto. Após o nascimento do bebê, a placenta se separa do útero e os vasos sanguíneos que estavam presos a ela ficam abertos, sangrando no útero. Depois que a placenta é expelida, seu útero continua se contraindo, liberando sangue, assim como outros tecidos, fluidos e bactérias. Conforme o útero contrai, os vasos são fechados. Isso quer dizer que, nas primeiras seis semanas pós-parto, seu útero está se limpando e voltando às condições normais.^[7]
   
   • Durante a gravidez, a quantidade de sangue no seu corpo aumenta 50%, então, seu corpo está bem preparaado para os sangramentos no pós-parto.
   • Se você teve que passar por uma episiotomia no parto, pode ser que sangre na região da incisão também.

editarReconhecendo quando é melhor chamar um médico

1. Observe se há coágulos maiores. Embora alguns coágulos pequenos a médios sejam normais, procure um hospital caso tenha coágulos maiores do que uma bola de golfe.^[8]
   
2. Observe o uso de absorventes externos. Uma boa forma de verificar o quanto você está sangrando é prestando atenção em quantos absorventes você está usando. Entre em contato com o seu médico se você está enchendo maid de um absorvente (ou mais) por hora, a cada três ou mais horas consecutivas.^[9]
   
   • O uso de absorventes internos não é recomendado durante esse período, já que pode causar a proliferação de bactérias na vagina.
   • Seu sangramento deve estar mais intenso durante os primeiros dias, reduzindo gradativamente ao longo do tempo. Entre em contato com um médico se o sangramento parece não diminuir.
3. Observe a cor do seu sangue. Durante os primeiros dias após o parto, seu sangue deve estar vermelho-vivo. Seu sangue deve clarear após cerca de quatro dias. Fale com o seu médico se o sangue ainda estiver vermelho após quatro dias.^[10][11]
   
4. Preste atenção em odores estranhos. Se o seu sangue está com cheiro forte, de algo apodrecido, pode ser que você esteja com uma infecção pós-parto. O lóquio tem cheiro de sangue menstrual. Entre em contato com o seu médico se o seu sangue estiver com cheiro ruim.^[12]
   
   • A infecção pós-parto geralmente está atrelada à dor e febre acima de 38 °C.

editarReconhecendo a hemorragia pós-parto

1. Entenda que essa é uma condição rara. A hemorragia pós-parto (HPP) é uma infecção rara, porém grave, que afeta de 4 a 6% das mulheres. Embora seja incomum, é a principal causa de mortes após o parto. Por isso, é importante reconhecer os fatores de risco que levam à HPP, assim como os seus sintomas. ^[13]
   
2. Aprenda sobre as condições médicas que aumentam o risco. É bem provável que você tenha HPP se já teve quaisquer problemas no útero, na placenta ou que afetem a forma que você coagula o sangue.^[14]
   
   • Problemas que afetam o útero incluem: atonia, inversão e ruptura uterina.
   • Problemas que afetam a placenta incluem: descolamento da placenta, placenta acreta/increta/percreta e placenta prévia.
   • Problemas que afetam a coagulação do sangue incluem: doença de von Willebrand, coagulação intravascular disseminada (CID) e tomar anticoagulantes.
3. Conheça os outros fatores de risco. Há diversos outros fatores que podem colocar você em risco de desenvolver HPP. Lembre-se, no entanto, que nenhum desses problemas indica que você terá HPP (pois é uma condição realmente rara), apenas que o seu risco é mais alto.^[15] O risco também aumenta caso você tenha:
   
   • Obesidade;
   • Passado por um parto longo (superior a doze horas);
   • Realizado uma cesariana de emergência;
   • Anemia;
   • Pré-eclâmpsia ou hipertensão;
   • Sofrido com a HPP em outra gravidez;
   • Infecções uterinas (endometrite).
4. Reconheça os sinais. A HPP tende a ocorrer um dia após o parto, porém, é possível que ela ocorra em até duas semanas. É fundamental buscar tratamento imediatamente, então, vá ao pronto-socorro se sentir quaisquer um dos sintomas.^[16] Entre os sintomas, estão:
   
   • Sangramento intenso na vagina que não para ou não diminui.
   • Queda na pressão sanguínea ou sintomas de choque (visão turva, tremores, sudorese, batimentos cardíacos acelerados, confusão, tontura ou desmaios);
   • Palidez;
   • Inchaço e dor na vagina, períneo ou arredores.

editarFontes e Citações

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